Gebelikhaftanız ilerledikçe daha önce hiç yaşamadığınız sorunlarla karşılaşabilirsiniz. El parmaklarınızdaki ödem bu haftalardan itibaren ellerinizi yumruk yapmanızı zorlaştırabilir ve bu arada yüzüklerinizin dar geldiğini farkedebilirsiniz. Yüzükleriniz parmaklarınızdan çıkamaz duruma gelmeden önce onları çıkarın ve kaldırın. AnaSayfa Hafta Hafta Gebelik 29 Haftalık Gebelik. Hafta Hafta Gebelik; 29 Haftalık Gebelik. Yazar. Dr.Öğr.Üyesi Taner Onay-2 Mayıs 2020. 341. 0 CdHo. Adet kanaması başlayalı 2 hafta oldu. Artık kanama bitti. Gebelikte 2. haftadayız. Henüz gebelik söz konusu değil ancak döllenme olduğu takdirde bu hafta, gebeliğin ikinci haftası olarak sayılacaktır. Anne adayının son adetinin ilk günü baz alınan gebelikte 1. hafta, gebelik için rahim ve yumurtalıkların hazırlanmaya başladığı bir dönemdir. En kaliteli yumurta hücresi gebeliğin 1. haftasında büyümekte ve vücudu gebeliğe hazır bir hale getirmeye çalışmaktadır. Gebelik süresince bebek anne karnında devamlı hareket halindedir. Anne karnında bebek için uygun koşulları sağlayan amniyos sıvısı, gebeliğin erken dönemlerinde bebek henüz daha çok küçük olduğu için içerisinde sürekli dönmesine ve yer değiştirmesine neden olur. Bu nedenle bebeğiniz doğuma kadar birçok farklı pozisyon edinir. Bkz Amniyotik sıvı düzeyimi nasıl arttırabilirim? Anne karnında bebeğin normal duruşu kafası aşağıda olacak şekildedir ve buna verteks prezentasyon denir. Bebeğin ters durması yani kafası yukarıda poposu aşağıda durması ise maket geliş pozisyonu olarak adlandırılır. Bebeğin yan durmasına ise, kafasının ve poposunun rahmin sağ ve sol tarafına gelecek şekilde durması transvers situs yani transvers duruş olarak adlandırılır. Daha erken aylarda yapılan ultrasonografilerde genellikle bebekler yan duruş ve ters duruş pozisyonu alırken, gebeliğin ilerleyen haftalarında genellikle dönerek düz pozisyona geçerler. Bu durum gebeliğin ilk aylarında normal kabul edilir. Ancak gebeliğin 36. haftasından sonra bebeğin düz pozisyonunu alması önemlidir. Bu duruma istinaden normal yollardan doğumumun gerçekleştirilebilmesi için en önemli faktör bebeğin duruş pozisyonudur. Bu nedenle yapılan ultrasonografi kontrolleri ile bebeğin duruşu bu haftalarda gözlemlenir. Bkz Bebeğim hangi pozisyonda? Bebeğin ters durmasına neden olan faktörler nelerdir? Bebeklerin ters durmalarının nedeni; gebelik yaşı, rahimde meydana gelen anomaliler, bebekten kaynaklı bazı komplikasyonlar ve en fazla görülen ve en önemli nedeni ise çoğul gebelik durumlarıdır. Ayrıca amniyon sıvısının miktarındaki dengesizliklerin sonucunda da bebeğin ters durmasına neden olabilir. Bir diğer sebep ise, annenin daha önce çok sayıda gebelik gerçekleştirmiş ve bu nedenle rahminin normale göre daha gevşek bir yapıya sahip olması da neden olabilir. Bebeğin ters durmasının neden olduğu riskler nelerdir? Bebeğin ters durması, plasentanın sarkma olasılığını arttırır. Bu nedenle doğum kanalı içerisinde veya bebeğe dolanarak sıkışabilir. Bu durumda bebeğe giden oksijen miktarını kısıtladığı için büyük tehlikelere yol açabilmektedir. Ayrıca yapılan incelemelerde, ters duran bebeklerin omurgasının olumsuz yönde etkilendiği görülmüştür. Tüm bu nedenlere bağlı olarak normal doğumun gerçekleşme ihtimali azalırken, sezaryen ile doğum şansı artmaktadır. Bebeğin ters duruşu riskine karşı neler yapılabilir? Bebeğin ters duruşunda bazı faktörlerin etkisi olduğu gibi bazı durumlarda neden olduğu tespit edilememektedir. Bu nedenle anne adayının doğum kontrollerini düzenli olarak yaptırması gerekli müdahale için önemli olmaktadır. Yapılan kontroller sayesinde bebeğin pozisyonu hakkında bilgi sahibi olunabilirken, neden olduğu faktörlerde saptanabilmektedir. Genellikle gebeliğin 34 ile 36. haftaları arasında yani bebek doğum tarihinin yaklaşması ile doğru pozisyonu almaya başlar. Eğer 36. gebelik haftasında bebek hale düz pozisyonuna geçmemiş ise, bebeği döndürmek için bir takım yöntemler uygulanabilir. Ancak bu yöntemler kontroller sonucunda uygun görülürse yapılmaktadır. Bu yöntemler, popo kaldırma ve ses kullanma yöntemleridir. Popo kaldırma yöntemi nedir? Bu yöntemin uygulanabilmesi için, gebelik için gerekli bir müdahaleye ihtiyaç duyulması gerekir. Kontroller sonucunda elde edinilen bilgiler doğrultusunda uzman doktor bu yöntem hakkında bilgilendirecektir. Anne adayı düz bir zemine sırt üstü uzanmalı, dizler kırılarak ayaklar yere sağlam basacak şekilde desteklenmelidir. Daha sonra pelvis bölgenizi kaldırarak, belinizin altına minder yerleştirin. Pozisyonunuzu bu şekilde aldıktan sonra, kalçalarınızı başınızdan ortalama 30-40 cm arasında yüksekte olacak şekilde ayarlayın. Bu yöntemi uygulamadan önce mesanenizin boş olması gerekir. Gün içerisinde 3’er kere 10 dakika olacak şekilde durmaya çalışın. Ancak bu yöntem her zaman için başarılı sonuçlar veremeyebilir. Bu nedenle bu yöntemi yapabilecek herhangi bir engeli olmayan gebelerin uygulaması daha doğru olacaktır. Ayrıca doktorunuzun bilgisi olmadan bu tar girişimlerde bulunmamanız önerilmektedir. Ses kullanma yöntemi nedir? Bebeklerin ters duruşlarını düzeltebilmek için uygulan bir diğer yöntem ise, ses kullanarak bebeğin doğru pozisyona gelmesini sağlamaktır. Anne karnında bulunan bebek, belli haftalardan sonra dışarıdan gelen seslere karşı oldukça duyarlıdır. Bulunduğunuz ortamın sesini, sizin sesinizi verdiğiniz tepkilere karşı tutumunuzu anlayabilir. Bu nedenle hangi durumlarda nasıl tepki verdiğini gözlemleyebilirsiniz. Bebeğiniz özellikle alışkın olduğu tanıdık seslere karşı oldukça hassastır. Bebeğin hareketli olduğu zamanlarda karnınıza bir müzik aletini yaklaştırıp bebeğinizin dinlemesini ya da eşinizin başını karnınıza koyarak bebeğiniz ile konuşarak dikkatini çekmesini sağlayabilirsiniz. Bu durum onun hareketlenmesine yol açacaktır. Ters yönde duran bebeğiniz, sesin geldiği yöne doğru kafasını çevirerek dönmeye çalışır. Bunu belirli aralıklar ile uygulayarak bebeğiniz ters duruşunu düzeltebilirsiniz. Bu yöntem sayesinde başarılı olan insanlar mevcuttur. Dr. Kağan Kocatepe Youtube Kanalı >> 28. hafta30. hafta 29. hamilelik haftası 28+0 - 28+6. GÜNLER BU HAFTA SİZDE OLUŞAN DEĞİŞİKLİKLER Gebelik haftanız ilerledikçe daha önce hiç yaşamadığınız sorunlarla karşılaşabilirsiniz. El parmaklarınızdaki ödem bu haftalardan itibaren ellerinizi yumruk yapmanızı zorlaştırabilir ve bu arada yüzüklerinizin dar geldiğini farkedebilirsiniz. Yüzükleriniz parmaklarınızdan çıkamaz duruma gelmeden önce onları çıkarın ve kaldırın. Ellerde ve yüzdeki şişmeler çok aşırı oluyorsa mutlaka doktorunuza danışmalısınız. Bacaklarınızda kasılmalar ve kramplar hissederseniz bu sizin mutlaka kalsiyumu az aldığınız anlamına gelmemektedir. Magnezyum-kalsiyum dengesizliği de aynı sorunlara neden olabilir. Doktorunuza danışarak magnezyum takviyesi alabilirsiniz. Video Hamilelikte bacak kramplarında nasıl bir yol izlenmelidir? - Kalsiyum-magnezyum takviyesi Dr. Kağan Kocatepe Youtube Kanalı >> Egzersiz yapıyor musunuz? Daha önceden alışkın değilseniz asla kendinizi yoracak egzersizler yapmayın. Yürüme, yüzme ya da jogging, gebelik için en iyi egzersizlerdir. Yüzme bir sorun olmadığı sürece gebeliğin sonuna kadar devam ettirilebilir. Yüzeceğiniz havuzun temiz olduğundan emin olmalı, denize giriyorsanız girdiğiniz denizin belediye tarafından bakteriyolojik kontrollerinin yapıldığından emin olmalısınız. Gebelikte Egzersiz ve Spor >> Video GEBELİKTE DENİZE, HAVUZA GİRMEK, YÜZMEK, KULAÇ ATMAK, GÜNEŞLENMEK, BRONZLAŞMAK, GÜNEŞ KREMİ KULLANMAK DOĞRUSUNU ÖĞRENELİM Meme dokusu prolaktin adı verilen bir hormon sayesinde süt üretir ve üretilen bu süt, aynı zamanda rahim kasılmalarını da sağlayan oksitosin adı verilen bir hormon sayesinde süt kanallarında ilerler. Prolaktin hormonu salgılandıkça yumurtlama olgusunu da baskılar ve bu nedenle emziren annelerde belli bir süre yumurtlama olmaz. Yumurtlama devre dışı olduğu sürece normal şartlarda adet kanaması da olmaz. Prolaktin hormonu gebe olunmayan dönemlerde kanda düşük seviyelerde olduğundan süt üretimi olmaz. Gebelik başlar başlamaz kanda seviyesi artan bu hormon gebeliğin erken haftalarından itibaren meme dokusunda süt üretimini başlatır ve bu üretilen süt doğum sancılarının yani rahim kasılmalarının başlamasını sağlayan oksitosin hormonu salgısı başlayana kadar kanallarda bekler. Doğum sancısı çekmeye başlamadan sezaryen ile doğum yapan annelerde süt salgısının kısa bir süre gecikmesinin nedeni işte bu oksitosin hormonu salgısının başlamamış olmasıdır. Bu annelerde oksitosin bebek doğduktan ve plasenta çıktıktan sonra kanamayı azaltmak amacıyla rahimin kasılmasına hizmet etmek üzere salgılanır ve süt salgısı gecikmeli de olsa mutlaka başlar. Emzirmenin kendisi de oksitosin hormonu salgısını kat kat artırır. Bazı annelerin emzirirken rahimlerinde ağrı hissetmesinin nedeni emzirmenin oksitosin hormonu salgısını artırması ve bu hormonun rahimin kasılmasını sağlamasıdır. Bazı anne adaylarında bu haftalarda dahi kanallarda beklemekte olan süt akabilir. Bu bir erken doğum işareti olarak kabul edilmemektedir. Memeucu uyarısının süt salgısını artırıcı ve aynı zamanda oksitosin hormonu salgısını artırarak rahimde kasılmaya neden olabilen etkileri nedeniyle süt gelip gelmediğini kontrol etmek amacıyla asla meme uçları sıkılmamalıdır. Video Hamilelikte göğüslerden süt gelmesi erken doğum veya başka bir sorunun belirtisi olabilir mi? Dr. Kağan Kocatepe Youtube Kanalı >> İnsan sütünün en mükemmel özelliklerinden biri de sütün içerdiği maddelerin çeşitliliği ve miktarlarının gebelik haftasına göre farklı olmasıdır. Bu, bebek erken doğduğunda premature bebeğin farklı ihtiyaçlarını karşılamak açısından son derece önemlidir. Anne sütünün aynı zamanda ait olduğu bebeğe özgü özelliklerinin de bulunduğu tahmin edilmektedir. Bu nedenle anne sütünü bire bir taklit etmek hemen hemen imkansız gibidir. gebelik döneminde emzirmeye hazırlık >> BU HAFTA BEBEĞİNİZDE OLUŞAN DEĞİŞİKLİKLER Bu gebelik haftalarında doğan bebeklerin sayısı arttıkça prematüre bebekler ile ilgili bilgiler de artıyor. Bilimsel çalışmalar bu haftada doğmuş bir bebeğin ses, tat ve koku gibi algılarının tümüyle, ışık algısının ise kısmen gelişmiş olduğunu gösteriyor. Bu hafta bir gelişme de bebeğinizin bağışıklık sistemi ile ilgili Bu haftaya kadar tümüyle sizden gelen yardımla yürüyen "beden savunması"na bebeğin kendi gelişen savunma sisteminin yardımı da eklenmeye başlandı. Ancak her ne kadar bebeğiniz doğduğunda nispeten gelişmiş bir bağışıklık sistemine sahip olsa da, özellikle sütünüzle ona geçen antikorlar yabancı hücreleri vücuttan uzaklaştıran "silahlar" onu birçok enfeksiyondan koruyacak. Yandaki resimde bebeğinizle plasentanız arasındaki alışverişi şematik olarak görebilirsiniz. Plasentanın size ait olan yüzünde resimde kırmızı alan bebeğin kordon kanıyla gelen artık maddeler temizlenmekte, bebeğinize besin ve enerji maddeleri gönderilmekte, bebekten gelen oksijeni tüketilmiş kan, oksijenden zengin hale getirilmektedir. Yani plasentanız "bebeğinizin hem akciğeri, hem karaciğer ve böbreği, hem de sindirim sistemidir". Doğumda kordon kesilir kesilmez, o ana kadar nispeten atıl durumda olan organlar hemen çalışmaya başlar ve ilk ağlamayla bebeğinizin akciğerleri ilk kez havayla dolar. Plasentanızın da işlevi böylece son bulur. Video Anne karnında bebek dünyayı algılamaya ve öğrenmeye ne zaman başlar? Bu haftanın sonunda bebeğinizin boyu yaklaşık 38 cm. ve ağırlığı 1300 900-1900 gram! HAFTANIN ÖNERİSİ Sağlık mevzuatındaki değişiklikler sayesinde SGK'ya bağlı anne adaylarına da genellikle ekstra bir ücret ödemeleri koşuluyla özel hastanelerde doğum yapma imkanı sunulmaktadır. Güncel bilgileri kurumların internet sitelerinden öğrenmelisiniz. Özel bir hastanede doğum yapacaksanız beklenmedik bir faturayla karşılaşmamak için bazı noktaları göz önünde bulundurmalı ve dikkatli olmalısınız Doktorunuz hastanenin kadrolu doktoru değilse hastanenin "doktor hariç" fiyatını hem normal doğum hem de sezaryen için ayrı ayrı KDV dahil fiyatını öğrenin. Doktorunuz hastanenin kadrosundaysa size verilen fiyat doktor dahil fiyat olacaktır. Epidural anestezi, ağrı pompası sezaryen sonrası ağrıyı kesmede oldukça etkili bir alettir, sezaryen esnasında doktorunuza yardımcı olacak "asistan doktor" veya hemşire, standart dışı oda, pakete dahil olan yatış günü sayısından daha fazla yatış süresi pakete dahil süre bazı hastanelerde normal doğum için 1, sezaryen için 2 gün, bazılarında ise birer gün daha fazladır ekstra ücretlendirilir. Sezaryen esnasında uygulanan ekstra prosedürler tüplerin bağlanması, miyom veya yumurtalık kisti operasyonu ve hatta eski bir ameliyat nedbesinin düzeltilmesi bile çoğu hastanede ayrıca ücretlendirilir. Hastaneler fiyatlarını TTB Türk Tabipler Birliği tarafından açıklanmış fiyat listesine göre belirlerler. TTB fiyatları hastaneler tarafından uygulanacak en düşük fiyatlardır ve bazı hastaneler "TTB uygularken" bazıları TTB'nin katlarını uyguluyor olabilirler. TTB fiyatları her ocak ayında yeniden düzenlenir. Bazı hastaneler "bebek paketi" adı altında ekstra bir ücret talep ederler. Bu ücret çocuk doktoru muayenesi, bebeğe yapılan rutin kan incelemeleri, işitme testi, bebek hemşiresi bakımı ve bazı yerlerde bebeğe uygulanan kalça ultrasonunu bu inceleme son yıllarda doğuştan kalça çıkığının erken tanısı için uygulanmaktadır, hiç bir risk faktörü olmayan bebeklere rutin olarak yapılmasının gerçekten gerekli olup olmadığı henüz tartışmalıdır. Eğer ailede doğuştan kalça çıkığı öyküsü varsa veya bebek makat gelişi ile doğmuşsa yapılması faydalı olabilir içerir. Bebek paketi ücreti bazı hastanelerde oldukça yüksek olabilmektedir. Bebekte veya sizde beklenmedik bir sorun çıktığında yapılan incelemeler, uygulanan tedaviler ve hastanede fazladan kalınan günler ayrıca ücretlendirilir. Eşler doğuma girebilirler mi? Devlete bağlı hastanelerde eşler çoğunlukla doğuma alınmazlar. Genel anestezi ile sezaryende eşler özel hastanelerde de doğuma giremezler. Normal doğum ve epidural sezaryende ise bazı özel hastaneler doğuma eşleri almazlarken, çoğunda eşler içeri alınabilmektedir. Eşler dışında diğer yakınlar ise hiçbir şekilde doğuma alınmamaktadır. 28. hafta30. hafta Hafta hafta hamilelik video ağırlıklı versiyon için tıklayın >> Galeriler → Bebeğin OluşumuHamileliğin 29. Haftası Duyuları tamamen gelişmiştir. Işık, ses, tat ve kokuyu algılayabilir. Boy 38 cm. Ağırlık 1300 gr. Hamileliğin 29. Haftası, Bebeğin Oluşumu, Foto Galeri Foto Galeriler Prof. Dr. Bülent Tıraş, “ Dış gebelik, sperm ve yumurta hücresinin birleşmesi sonucunda oluşan embriyonun, gebeliğin rahim içi dışında farklı bir yere yerleşmesidir. Embriyonun yerleşmesi gereken doğal yer, rahim içidir. Fakat çeşitli sebeplerle fallop tüplerinde ya da farklı alanlara yerleşen embriyolar da söz konusu olabilir. Dış gebelik, doğum ile sonuçlanmaz. Erken teşhis edilirse tedavi şansı yüksektir” gebelik her kadında belirti göstermediğini ifade eden Bülent Tıraş, “İstatistiki olarak her yüz hamilelikten \%2’sinin dış gebelik olduğu belirtilmektedir. Bu dış gebeliklerle zamanında müdahale edilmediği taktirde hayati risklere yol açabilmektedirler. Dış gebeliğin ilk zamanları, normal gebelikle benzerlikler gösterir. Genel haliyle, hamilelik belirtileri olan adet döneminin gecikmesi, memelerin hassaslaşması ve mide bulantısı belirtiler gebelik ilerledikçe, normal hamilelikte olmayan başka belirtiler de görülmeye başlanır. Dış gebelik, kanamaya yol açabilir. Bu kanamayı durdurmak için cerrahi yöntemlere ihtiyaç duyulabilir. Günümüzde dış gebelik için erken teşhis ve tanı dahilinde ameliyatsız tedavi yöntemleri mevcuttur. Bu şekilde iç kanamaya mahal vermeden enjeksiyon yoluyla ilaç kullanımı ile ameliyata gerek kalmamaktadır” şeklinde GEBELİĞİN RİSKLERİ NELERDİR?Kadın ölümlerinin bir kısmının dış gebelik kaynaklı olduğu söyleyen Tıraş aynı zamanda dış gebeliğin riskleri hakkında da bilgiler verdi. Tıraş, “Dış gebelik kaynaklı ölümler, kadın ölümlerinin bir kısmını kapsayabilmektedir. Hamileliklerin tümünde oluşan anne mortalitesinin \%9-13’ünü oluşturmaktadır. Gelişmiş ülkelerde dış gebelik kaynaklı ölümler yaklaşık olarak binde 3’e düşecek kadar olan ülkelerde ise bu oran tam tersi şekilde artmakta, yüz binde 300’e yükselebilmektedir. Dış gebelik, tekrar dış gebelik oluşma riskini arttırma, kanalların kapanması yüzünden kısırlık oluşturabilme, rahim boynundaki dış gebeliklerde tedavi öncesi rahmin alınmasına sebep olabilme gibi birçok risk taşır” ifadelerinde GEBELİK BELİRTİLERİ NELERDİR?“Dış gebelik, çoğunlukla hamileliğin 5. ve 14. haftaları arasında belirti vermeye başlar” diyerek dış gebeliğin belirtilerini aktaran Tıraş, “ Karnın tek tarafında olan sürekli ve şiddetli ağrılar, adet kanamasından farklı olan vajinal kanamalar, omuz ağrıları, idrara çıktıktan sonra alt karında oluşan ağrı, ishal ve kusma gibi belirtiler dış gebelik belirtileri arasındadır” GEBELİĞİN CERRAHİ MÜDAHALE İLE TEDAVİSİTedavi çeşitlerine de değinen Tıraş, “Dış gebeliğin tedavi edilmesi adına yaygın olarak cerrahi müdahaleler uygulanmaktadır. Operasyon için çeşitli yöntemler mevcuttur ancak en yaygın yöntem, laparoskopik yöntemlerdir. Yöntemin sağladığı avantajlar ve yapılma şekli itibariyle açtığı yaralar daha küçüktür. Dolayısı ile yara izleri de küçük olmaktadır. Dış gebelikte uygulanan bir başka yöntem ise ilaç tedavisidir. Medikal tedavi yalnızca embriyonun kalp aktivitesi yoksa ve uygun hormon değerleri mevcutsa uygulanabilmektedir” diyerek sözlerini tamamladı.

29 haftalık gebelik bülent tıraş